ELABORAÇÃO DE UM PROTOCOLO BASEADO EM EVIDÊNCIAS PARA FOLLOW-UP DE RECÉM-NASCIDOS PREMATUROS

Resumo

A prematuridade, considerada pela Organização Mundial da Saúde a principal causa de mortalidade infantil em menores de cinco anos, acarreta riscos elevados para alterações motoras, cognitivas e socioemocionais. Esse contexto reforça a necessidade de protocolos sistematizados de acompanhamento (follow-up), que possibilitem diagnósticos precoces e intervenções adequadas. Motivado por essa lacuna na literatura e pela relevância clínica do tema, o presente estudo teve como objetivo elaborar um protocolo baseado em evidências para o acompanhamento de recém-nascidos prematuros em uma clínica-escola de fisioterapia. A justificativa reside no fato de que, embora diversos instrumentos de avaliação existam, ainda há escassez de programas estruturados que orientem sua aplicação conforme a idade corrigida.
A metodologia consistiu em uma revisão integrativa da literatura, com buscas nas bases PubMed, Cochrane e Science Direct, utilizando descritores relacionados à prematuridade, follow-up e desenvolvimento infantil. Foram incluídos artigos publicados nos últimos dez anos em português, inglês e espanhol, totalizando 16 estudos selecionados. A análise contemplou diferentes delineamentos (coortes, ensaios clínicos, estudos prospectivos e retrospectivos), com amostras variadas.
Os resultados evidenciaram a Alberta Infant Motor Scale (AIMS) como a escala mais utilizada, frequentemente associada a outros instrumentos como Bayley III, GMA, TIMP, HINE e ASQ-3. Com base nesses achados, foi sugerido um protocolo que define escalas específicas a serem aplicadas em cada mês de idade corrigida até os 18 meses. Conclui-se que o protocolo proposto favorece a padronização do acompanhamento, qualifica a detecção precoce de atrasos e fortalece a integração entre ensino, pesquisa e assistência em saúde.